Nueva entrada del Blog Economía y Salud de AES: Umbral busca evaluación económica para apoyar la toma de decisiones por Borja García-Lorenzo
Hace unos años, un grupo de economistas de la salud sugerimos la necesidad de estimar un umbral de coste-efectividad basados en evidencia empírica (UCEBE) en España (García-Lorenzo et al. 2015). Años después, apelando a la circularidad poética, nos hemos vuelto a reunir juntando a algunos colegas australianos, para, sin fondos pero con muy buen rollo, ponernos con este ¿proyecto?, ¿idea?, ¿ilusión?
Dos perspectivas, algunos umbrales y pocas evidencias empíricas
Los sistemas sanitarios han usado tradicionalmente umbrales de coste-efectividad sin base en evidencia empírica y con un cierto origen arbitrario. En España, han rondado los 30.000 euros por Año de Vida Ganado (AVG), liderados por la referencia de Sacristán et al. (2002); en Australia, los 18.000 euros por Año de Vida Ajustado por Calidad (AVAC) (Edney et al., 2018). Recientemente se han publicado UCEBE, fomentando un debate perenne sobre si el umbral coste-efectividad debe estar basado en el valor que la sociedad le otorga a un AVAC, o en el coste de oportunidad que le supone generar un AVAC al sistema sanitario. Nos planteamos dos preguntas:
¿se están usando los UCEBE basados en la segunda perspectiva en España (Vallejo-Torres et al., 2018) y en Australia (Edney et al., 2018)?
¿qué factores podrían estar afectando a la implantación de estos UCEBE?